임신에 관한 심혈관계의 변화 이해
여성의 임신 과정은 몸에 상당한 변화를 주며, 이는 때때로 새로운 건강 문제의 발달이나 기존 질병의 악화로 이어질 수 있습니다. 과거에는 특정 질병을 가진 여성에게 임신이 권장되지 않았지만 현재는 산부인과와 마취학의 발전 덕분에 이런 여성들도 성공적인 임신과 출산을 경험할 수 있는 가능성이 커졌습니다. 임신으로 인해 발생하거나 악화될 수 있는 주요 심혈관계 질환으로는 고혈압, 심장질환, 혈전장애 등이 있습니다. 이러한 질환은 임신 중에 주의가 필요합니다.
고혈압.
임신 중에는 태아에게 필요한 산소와 영양분을 공급하기 위해 심장의 기능이 증가합니다. 이로 인해 임신 중반부터 심박수가 상승하고 혈액순환이 증가하면서 혈관 저항이 감소해 혈압이 다소 낮아질 수 있습니다. 그러나 혈압이 140/90mmHg 이상으로 증가하는 경우 이는 임신성 고혈압으로 분류되어 철저한 관리가 요구됩니다.
● 임신중독증(자간증, 임신중독증)인 자간증은 임신 중에서 후반에 발생하는 질환으로 고혈압과 단백뇨를 동반하며 혈소판 감소, 간기능 장애, 신기능 저하, 폐부종 등 다양한 증상이 나타납니다. 심한 경우에는 경련이나 발작이 일어날 수 있습니다. 자간증의 원인으로는 태반에서 과도하게 생성되는 혈관내피성장인자와 전환성장인자가 있는데, 이들은 혈관내피와 신장사구체에 영향을 주어 혈관이 좁아지면서 부종이 발생합니다. 이로 인해 고혈압과 단백뇨가 나타납니다. 태반의 혈류장애, 산모의 비만, 당뇨병, 유전적 요인 등이 자간증 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 고혈압이 심해지면 뇌졸중의 위험이 높아집니다. 산모의 나이, 기존 신장 질환 또는 고혈압이 있는 경우 자간증 발생률이 더 높습니다. 증상이 심하면 중추신경계 이상, 두통, 시력저하, 발작, 혼수, 신부전, 간세포 손상, 혈관 내 혈액 응고, 태반 기능 저하 등의 심각한 상태로 이어질 수 있습니다.
태내 발달 중인 아기나 엄마의 건강을 지키기 위해 혈압 조절제의 선택은 중요합니다. 이때 안지오텐신 차단제는 임신부에게 적합하지 않을 수 있으므로 약물 처방 시 의료진과 상담하는 것이 필수입니다. 임신 기간 중 혈압과 신장 기능을 정기적으로 확인하고 증상이 경미한 경우에는 안정을 취하는 것이 좋습니다. 그러나 증상이 심해져 전자간증(전자간증, 간증)으로 진단되면 산모와 태아의 건강을 위해 조기분만을 고려할 수 있습니다. 이는 특히 34주를 넘긴 후에는 보편적인 치료방법이 되며, 34주 이전에는 태아와 산모의 건강상태를 면밀히 고려하여 결정하게 됩니다.임신 중에 일어나는 심장 문제: 임산부에게서 흔히 볼 수 있는 심장 문제는 주로 판막 질환입니다. 특히 승모판 협착이 있는 여성의 경우 임신으로 인한 심박출량과 심박동수의 증가로 인해 폐울혈이나 폐동맥고혈압의 위험이 높아질 수 있습니다. 또한 승모판 또는 대동맥판 역류가 있는 경우에는 임신으로 인해 전신 혈관 저항이 감소하여 심부전 위험이 낮아질 수 있습니다. 이러한 상황에서는 분만 중이나 산후에도 세심한 관찰이 필요합니다.고혈압 관련 장애: 본태성 고혈압(본태성 고혈압, 본태성 고혈압혈 壓)을 가진 임신부는 전자간증의 발병 가능성이 높으며, 이는 태아의 성장에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 한편 임신성 고혈압은 임신 또는 분만으로 인해 발생하는 현상으로 간질로 진행되지 않는 한 대개 큰 문제를 일으키지 않습니다. 신장 문제: 일반적으로 임신부는 심박출량이 증가함에 따라 신장으로의 혈류가 더 많아지고, 이는 여과압력의 상승과 사구체 여과율의 증가로 이어집니다. 기존 신장질환을 가진 임신부는 이러한 변화로 인해 질환이 악화될 수 있으며 고혈압이 발생할 가능성도 높아집니다. 특히 전자간증으로 진행될 경우 혈관 이상이 발생할 수 있으며, 이는 신장과 심장 의료진의 다학제적 진료가 필요함을 의미합니다.고혈압 관련 장애: 본태성 고혈압(본태성 고혈압, 본태성 고혈압혈 壓)을 가진 임신부는 전자간증의 발병 가능성이 높으며, 이는 태아의 성장에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 한편 임신성 고혈압은 임신 또는 분만으로 인해 발생하는 현상으로 간질로 진행되지 않는 한 대개 큰 문제를 일으키지 않습니다. 신장 문제: 일반적으로 임신부는 심박출량이 증가함에 따라 신장으로의 혈류가 더 많아지고, 이는 여과압력의 상승과 사구체 여과율의 증가로 이어집니다. 기존 신장질환을 가진 임신부는 이러한 변화로 인해 질환이 악화될 수 있으며 고혈압이 발생할 가능성도 높아집니다. 특히 전자간증으로 진행될 경우 혈관 이상이 발생할 수 있으며, 이는 신장과 심장 의료진의 다학제적 진료가 필요함을 의미합니다.고혈압 관련 장애: 본태성 고혈압(본태성 고혈압, 본태성 고혈압혈 壓)을 가진 임신부는 전자간증의 발병 가능성이 높으며, 이는 태아의 성장에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 한편 임신성 고혈압은 임신 또는 분만으로 인해 발생하는 현상으로 간질로 진행되지 않는 한 대개 큰 문제를 일으키지 않습니다. 신장 문제: 일반적으로 임신부는 심박출량이 증가함에 따라 신장으로의 혈류가 더 많아지고, 이는 여과압력의 상승과 사구체 여과율의 증가로 이어집니다. 기존 신장질환을 가진 임신부는 이러한 변화로 인해 질환이 악화될 수 있으며 고혈압이 발생할 가능성도 높아집니다. 특히 전자간증으로 진행될 경우 혈관 이상이 발생할 수 있으며, 이는 신장과 심장 의료진의 다학제적 진료가 필요함을 의미합니다.혈전증: 임신 중반 이후 신체는 혈액 응고를 촉진하는 물질의 수치를 높이고 항응고 물질의 수치를 낮춰 출산 시 과다 출혈을 방지합니다. 이로 인해 임산부는 정맥 혈전증의 위험이 높아지고, 특히 유전적 요인이 있는 경우 심부 정맥 혈전증이나 폐 색전증의 위험이 높아집니다. 이를 치료하기 위해 와파린 대신 저분자 헤파린(Low Molecular Weight Heparin)과 같은 약물이 사용됩니다.혈전증: 임신 중반 이후 신체는 혈액 응고를 촉진하는 물질의 수치를 높이고 항응고 물질의 수치를 낮춰 출산 시 과다 출혈을 방지합니다. 이로 인해 임산부는 정맥 혈전증의 위험이 높아지고, 특히 유전적 요인이 있는 경우 심부 정맥 혈전증이나 폐 색전증의 위험이 높아집니다. 이를 치료하기 위해 와파린 대신 저분자 헤파린(Low Molecular Weight Heparin)과 같은 약물이 사용됩니다.